Pour traiter le cancer, il existe différents traitements qui fonctionnent différemment, comme la thérapie ciblée ou la radiothérapie, la thérapie hormonale, l’immunothérapie et l’intervention chirurgicale. La chimiothérapie est un traitement qui agit sur les différentes phases du cycle cellulaire, empêchant les cellules de se développer et de se diviser en plusieurs cellules. Cela signifie que les médicaments ne discriminent pas des cellules bonnes ou mauvaises, cependant les cellules bonnes peuvent être récupérées mais les cellules cancéreuses se reproduisent plus rapidement et de manière plus instable de sorte que le traitement agit plus facilement sur elles.

Les médicaments anticancéreux sont également connus sous le nom d’antinéoplasiques, y compris les cytostatiques, qui ont contribué à la survie des patients. Cependant, l’augmentation du nombre de patients atteints de cancer et la préparation de la chimiothérapie augmentent le risque d’exposition des travailleurs impliqués dans le processus. L’exposition professionnelle est une préoccupation constante qui est traitée avec des mesures strictes de biosécurité, en tenant compte de la qualité de la préparation et de la sécurité du patient.

Les médicaments cytostatiques sont classés selon leur mécanisme d’action:

• Agents alkylants: ils altèrent les protéines et bloquent différentes phases du cycle cellulaire afin d’éviter la prolifération cellulaire.
• Antimétabolites : bloquent les processus de synthèse des composants, de réparation et de réplication de l’ADN.
• Antibiotiques cytostatiques: ils empêchent la duplication de l’ADN et empêchent ainsi la prolifération cellulaire.
• Inhibiteur de la mitose: ils peuvent inhiber ou arrêter la mitose ou inhiber les enzymes qui génèrent les protéines nécessaires à la reproduction cellulaire.

Risque professionnel dans la préparation de la chimiothérapie

Actuellement, on sait peu de choses sur les effets indésirables que peut entraîner une exposition professionnelle continue à de faibles concentrations de composés cytogénétiques. Il a été établi que les conséquences pour la santé ne sont pas évidentes avant des années et même des générations futures.

En ce qui concerne les expositions professionnelles, les voies d’exposition peuvent être:

• Inhalatoire: peut se produire par mauvaise pratique au moment de la préparation, par l’intermédiaire d’aérosols générés pendant la préparation, ou l’exposition aux vapeurs cytostatiques qui sont libérées lors du déplacement du médicament d’un récipient à un autre. Cette situation entraîne une absorption du médicament en quantité suffisante pour provoquer des effets toxiques systémiques.
• Cutanée ou dermique: se produit par contact direct lors de la préparation et de l’administration du médicament, la manipulation inadéquate des déchets ou le contact avec des excrétes de patients soumis à la chimiothérapie, également en cas d’accidents tels que des ponctions, des éclaboussures et des rejets, entre autres. Il peut provoquer des effets systémiques ou des effets indésirables comme la dermatite.
• oral: est la voie la moins fréquente, en mangeant des aliments, des boissons et des cigarettes dans la zone de travail.
• Par voie parentérale: par introduction directe du médicament par piqûres ou coupures dues à la rupture des ampoules.

L’ampleur du risque dépendra de la sécurité utilisée dans le processus. Les facteurs à prendre en considération pour la préparation de la chimiothérapie sont la toxicité du cytostatique, le niveau d’exposition, la technique de manipulation et le niveau d’exposition, qui peuvent être réduits par des infrastructures et des équipements appropriés.

Avantages des hottes à flux laminaire pour la préparation de la chimiothérapie

Toutes les préparations de cytostatiques doivent être réalisées dans des cabines dont la conception garantit la sécurité biologique, celle des opérateurs et l’environnement de travail. Pour ce faire, les hottes à flux laminaire permettent une zone isolée, délimitée par des surfaces faciles à nettoyer et à désinfecter avec un flux d’air filtré laminaire pour éviter la turbulence des vapeurs toxiques.

Considérations d’utilisation de la hotte à flux laminaire

Pour le travail à l’intérieur de la lèvre, vous devriez considérer ce qui suit:

• L’accès à l’espace de travail doit être limité au maximum.
• Le personnel ne doit pas utiliser de cosmétiques.
• L’utilisation de l’équipement de protection personnelle est obligatoire.
• Travailler avec le verre avant de cabine vers le bas, et éviter les mouvements brusques.
• Eviter tout contact avec le visage ou le corps avec les gants utilisés
• Si la hotte possède une lumière ultraviolette, vous devez vous assurer qu’elle est éteinte au début de la préparation de l’échantillon.
• Garder les grilles de ventilation libres.
• Lors de la préparation du médicament d’un même patient avec plusieurs mélanges, le médicament et le matériel correspondant à un seul mélange doivent être introduits dans la cabine.
• Les gants doivent être changés toutes les demi-heures.
• Placer un récipient pour l’élimination des aiguilles et un flacon vide pour l’élimination des résidus de médicaments.
• Maintenir la zone de travail propre et propre.

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