Qu’est-ce qu’un électro-scalpel ? méthodes monopolaires et bipolaires

juin 9, 2022by Kalstein
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Un électrobisturi ou scalpel électrique est un équipement médical qui convertit l’énergie électrique en chaleur pour couper ou coaguler des tissus et les cautériser en même temps, en utilisant des courants qui se développent à des fréquences supérieures à 200 000 Hz. Cet équipement utilise ces fréquences, parce qu’avec elles il ne produit de la chaleur, car, si on travaille avec des fréquences plus basses, ils peuvent interférer avec les processus nerveux de l’organisme.

C’est un équipement très utilisé dans de nombreuses spécialités médicales, comme la chirurgie esthétique, l’obstétrique, la dentisterie, l’orthopédie, la dermatologie et la médecine vétérinaire, car son utilisation réduit considérablement le saignement des tissus et provoque très peu de dommages thermiques, ce qui à son tour produit un gain de temps considérable. Permettant une asepsie efficace et réduisant la probabilité de transmission d’infections des tissus malades aux tissus sains.

Circuit complet d’un électrobisturier

Un électrobisturier fait circuler un courant à haute fréquence et une intensité modérée ou élevée entre deux électrodes appliquées au corps. Cela provoque la production de chaleur au site appliqué et la coupe (électrosection) ou la coagule (électrocoagulation) du tissu. Un circuit complet d’un électrobisturien est composé de :

  • Générateur de courant électrique.
  • Électrode active, qui concentre l’énergie au point de contact.
  • Le patient (tissu).
  • Une électrode neutre de retour ou de dispersion, qui permet la fermeture du circuit avec le générateur.

Électrobisturie Monopolaire

C’est l’électrobisturie le plus employé car il est très efficace. À l’intérieur de la plaie du patient, on place seulement une des électrodes, l’actif, tandis que l’électrode de retour est placée n’importe où ailleurs dans le corps du patient. Quand on utilise cet électrobisturie, le patient fait partie du circuit électrique, par où passe le courant aller et retour.

Dans les électrodes monopolaires, le courant de radiofréquence s’écoule du générateur à travers l’électrode active, vers le tissu cible, à travers le patient, l’électrode dispersive, puis revient à l’unité. Le site de blessure le plus commun est celui où l’électrode de retour du patient est placée. C’est une technique recommandée pour les procédures chirurgicales plus simples lorsque la précaution appropriée est prise, et tout en travaillant près des organes critiques.

Électrobisturie Bipolaire

Les électrobisturis bipolaires ont une densité de puissance inférieure à celle des électrobisturis monopolaires, ce qui les empêche de produire des coupures dans les tissus (à quelques exceptions près). Ils sont couramment utilisés dans les applications endoscopiques ou pour sceller les vaisseaux sanguins. Dans l’électrobisturie bipolaire, deux électrodes de taille égale sont attachées à l’instrument, ce qui rend inutile la dispersion du courant, de sorte que l’électrode de retour au patient n’est pas utilisée. Les électrodes actives et de retour sont situées sur le site de la chirurgie, généralement à l’intérieur de la pointe de l’instrument.

La plupart de ces électrobisturis utilisent une forme d’onde de tension plus basse pour obtenir la coagulation et éviter les dommages collatéraux du tissu. Parmi ses avantages, on trouve qu’il possède une moindre quantité de dispersion thermique, avoir un temps de dissection plus court, fournir une meilleure qualité de joint, moins de perte de sang, moins de taux de conversion et sont plus rentables que l’électrochirurgie monopolaire.

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  • Il offre des fonctions de mémoire de programme et de surveillance automatique du courant.
  • Le module d’argon est facultatif pour améliorer la coupe et la coagulation.
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