Comment la photothérapie est-elle mesurée ?

juillet 12, 2022by Kalstein
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La photothérapie, est le traitement utilisé pour diminuer les niveaux de bilirubine chez les nouveau-nés, en fonction de la photo dégradation donnant lieu à des traitements sous lumière UZ pour déposer facilement. L’efficacité du traitement, va dépendre de l’intensité de la lumière, régulée par des filtres de 400 et 550 nm, se rapprochant le plus possible de la lumière bleue. L’intensité du rayonnement est également influencée par des contrôles de l’intensité lumineuse vers le patient, en tenant compte de la distance entre le patient et la lumière.

Il est important de disposer d’un radiomètre approprié pour mesurer les niveaux de lumière transmis par l’unité de photothérapie, car ils peuvent varier selon la combinaison des sources de chaque unité, les minima étant de 18 microwats/cm2/nanomètre à 40cm pour les unités de contact de 19 microwatts/cm2/nanomètre et pour les unités de piédestal de LED de 40 microwatts/cm2/nanomètre à 40 cm.

De même, la surface corporelle exposée pendant le traitement déterminera l’efficacité de la photothérapie, en tenant compte du fait que la surface d’un bébé normal complètement développé est d’environ 2100 cm2, et que pour un bébé prématuré de 32 semaines elle est d’environ 1300 cm2. Le traitement a montré une augmentation de l’élimination de la bilirubine produite par le bébé, ce qui réduit les niveaux de la bilirubine. 

Types de sources lumineuses pour mesurer la photothérapie

Grâce à la lumière thérapeutique qui facilite l’unité de photothérapie, il permet d’améliorer les niveaux de bilirubine, grâce à la fibre optique qui est en contact direct avec la peau du patient. Les unités disposent de contrôles d’intensité qui permettent de régler les niveaux d’irradiation. 

Ces unités de photothérapie, ont différents types de sources lumineuses, qui utilisent :

  • Tubes fluorescents, ces types de lumières n’émettent pas de niveaux dangereux de rayonnement, sont de type lumière blanche et froide ou de lumière bleue. Ces unités ont des protections en plexiglas pour filtrer tout rayonnement ultraviolet.
  • Les ampoules halogènes de tungstène comprennent des filtres internes pour réduire l’énergie nocive qui émettent de la lumière sur un large spectre (280 à 1 400 nm), émettent par conséquent des rayonnements ultraviolets et des rayonnements dans l’infrarouge proche, qui à des niveaux élevés peuvent endommager les yeux et la peau. 
  • Diodes électroluminescentes (LED), cette source utilise peu d’énergie et de longue durée. La lumière bleue émise est comprise entre 450 et 475 nm, n’augmente pas la température et n’émet pas de rayonnement ultraviolet. 

Contrôle dans la mesure de la photothérapie

 

Afin de préserver la vie des patients traités par photothérapie, des soins médicaux vitaux sont nécessaires pour maintenir et assurer la réussite de la thérapie, car des soins appropriés améliorent l’efficacité de la photothérapie et minimisent les complications. Parmi les soins dispensés par le personnel infirmier se trouvent :

  • Irradiation efficace garantie, il s’agit de vérifier le nombre d’heures d’utilisation des unités de photothérapie.
  • Placer la photothérapie aussi près que possible du patient (10-30 cm). 
  • Entourer la photothérapie avec des couvercles blancs et/ou du papier d’aluminium pour augmenter le pouvoir réfléchissant.
  • Ne pas placer d’objets sur les unités de photothérapie
  • Effectuer des modifications posturales (décubitus prono et supino) toutes les 3 heures
  • Placer le capuchon sur les yeux sans exercer trop de pression.
  • Afin d’éviter tout risque, la bonne posture du patient doit être régulièrement posée
  • Maintenir le patient dans les vêtements appropriés.
  • Surveiller la température corporelle.
  • Nettoyage complet de la zone périanale.
  • Ne pas appliquer de matières grasses pendant le traitement par photothérapie.

 

Assurer un apport adéquat :

  • Favoriser l’allaitement : aider la mère dans la technique de l’allaitement, augmenter la fréquence des prises minimum 8 prises par jour.
  • Vérifier que l’enfant prend la quantité prescrite dans l’allaitement artificiel.
  • Il n’est pas nécessaire de compléter avec de l’eau ou du sérum glucosé si l’enfant n’est pas déshydraté.

Renforcer le lien paternel filiale :

  • Soutenir et calmer les parents, leur expliquer en quoi consiste le traitement.
  • Favoriser le contact physique.
  • Les intégrer dans les soins habituels, changement de couche, pose de lunettes.
  • Arrêter la photothérapie pendant les visites si les niveaux de bilirubine ne sont pas élevés.
  • Fournir des lunettes aux parents, des lunettes de protection sombres si vous ne pouvez pas arrêter la photothérapie quand ils sont à côté de votre enfant.
  • À la sortie, recommander aux parents d’observer si : l’enfant devient plus jaune (bras et jambes principalement) ou s’il arrête de manger.
  • À la fin du processus de photothérapie, prélever un échantillon de sang pour étudier les résultats du traitement

Unités de Photothérapie en Kalstein

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