Lorsqu’il boit, il remplace correctement les globules rouges, mais ne parvient pas à éliminer la bilirubine, ce qu’on appelle la jaunisse se produit, et c’est à ce moment-là, en plus des soins immédiats normaux que reçoit tout nouveau-né, qu’on a recours à une surveillance plus stricte et à un contrôle médical immédiat, qu’il y a certaines conditions préalables chez le nouveau-né, qui en font un candidat à la photothérapie. 

La photothérapie est la réponse à une condition du nouveau-né, ce traitement consiste à exposer le bébé à une lumière fluorescente des lumières, directement à la peau du bébé, sous certaines instructions, cette lumière bleue projette des ondes qui fonctionnent pour décomposer la bilirubine du corps et être expulsée à travers l’urine et les selles, la bilirubine étant une substance qui fait que la peau et les yeux du bébé deviennent jaunes, restant dans le sang du nouveau-né. 

Lorsque le traitement de la photothérapie est appliqué sur le nouveau-né

Il existe plusieurs conditions impliquant le traitement de photothérapie chez les nouveau-nés, ces cas sont liés à la jaunisse, et généralement parce qu’il boit présente des problèmes avec le foie, la vésicule biliaire ou le pancréas ; cette jaunisse se produit lorsque la bilirubine s’accumule en grande quantité dans le corps. Un traitement de photothérapie en milieu hospitalier est appliqué lorsqu’il existe des antécédents qui compliquent l’évolution du bébé, tels que : 

• Trop de globules rouges meurent ou se décomposent (hémolyse) et se dirigent vers le foie.
• Le foie est surchargé ou endommagé.
• La bilirubine provenant du foie ne parvient pas à se déplacer correctement dans le tube digestif.
• Les conditions qui peuvent causer une jaunisse comprennent : Infection du foie par un virus (hépatite A, hépatite B, hépatite C, hépatite D et hépatite E) ou par un parasite.
• Utilisation de certains médicaments (par exemple, surdosage en paracétamol) ou réactions à d’autres médicaments ou exposition à des substances toxiques (par exemple, champignons toxiques).
• Anomalies congénitales ou troubles présents dès la naissance qui rendent difficile la décomposition de la bilirubine par l’organisme.
• Maladie chronique du foie.
• Calculs biliaires ou troubles de la vésicule biliaire entraînant une obstruction du canal biliaire.
• Troubles sanguins.
• Cancer du pancréas.
• Accumulation de la bile dans la vésicule biliaire en raison de la pression dans la région abdominale pendant la grossesse (jaunisse de la grossesse)

Comment appliquer la photothérapie aux nouveau-nés à l’hôpital

Lorsque la jaunisse ne peut pas être contrôlée à la maison et que les niveaux de bilirubine continuent à augmenter, causant une jaunisse sévère, une lumière utilisée pour la photothérapie est appliquée à l’hôpital pour aider le corps de votre nouveau-né à éliminer la bilirubine supplémentaire, le personnel médical applique quelques applications pour obtenir une efficacité dans le traitement tout en préservant la vie du nouveau-né :

• Le nouveau-né est placé sous les lumières sans vêtements ou juste en portant une couche.
• Les yeux sont couverts pour les protéger de la lumière vive.
• Le nouveau-né se retourne souvent.
• Le personnel médical doit noter en permanence la température corporelle du nouveau-né, les signes vitaux et les réactions à la lumière. Notez également la durée du traitement et la position des lampes.
• Le nouveau-né peut être déshydraté par les lumières. Des liquides intraveineux peuvent être administrés pendant le traitement.
• Des tests sanguins sont effectués pour vérifier le niveau de bilirubine. Lorsque ces niveaux ont suffisamment chuté, la photothérapie est complète.

Types d’appareils pour la photothérapie :

• Lampes halogènes : produisent un plus grand rayonnement central avec moins de rayonnement à la périphérie. Ils peuvent entraîner une importante perte de chaleur.
• Lampes fluorescentes : la lumière la plus efficace est la lumière spéciale bleue. Ce sont les plus utilisées.
• Lampes LED : sont les lampes les plus récentes et ont l’avantage de permettre d’atténuer ou d’augmenter l’intensité de l’irradiation en utilisant un seul équipement. Ils génèrent également moins de perte de chaleur que les lampes conventionnelles.
• Couvertures en fibre optique : ils ne doivent pas être utilisés en première ligne de traitement chez les nouveau-nés de plus de 37 semaines d’âge gestationnel.

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