La thermofusion ou étanchéité vasculaire désigne le processus utilisé en électrochirurgie pour sceller les vaisseaux sanguins et les faisceaux de tissus avant la section tissulaire, en fusionnant le collagène et l’élastine des parois vasculaires et en générant une étanchéité autologue et permanente, ce qui permet que pour les vaisseaux sanguins d’un diamètre inférieur à 7 mm, il n’est pas nécessaire d’agrafer, ni de suturer, car la thermofusion offre une protection contre d’éventuelles hémorragies récurrentes.

L’électrochirurgie est actuellement la procédure chirurgicale la plus utilisée dans les salles d’opération. Dans presque toutes les salles d’opération du monde, il y a une équipe d’électrochirurgie, employée dans toutes les spécialités chirurgicales, tant dans les hôpitaux et les cliniques que dans les cabinets médicaux.

Comment fonctionne la thermofusion ?

Pour que la thermofusion ou le scellement vasculaire se produise, le tissu est maintenu avec l’instrument (générateur de chaleur) et thermofusible avec le courant approprié à cet effet, c’est-à-dire que la chaleur est appliquée à une certaine intensité et à un certain temps, de sorte que les vaisseaux sanguins se ferment et que les tissus se coupent sans avoir à émettre de décharges électriques entre eux. Les appareils de thermofusion ont généralement une fonction d’arrêt automatique qui déconnecte l’application dès que la thermofusion optimale est atteinte.

L’avantage de cet équipement est que la thermofusion est limitée à la zone de fixation de l’instrument, en minimisant les lésions thermiques latérales et en protégeant le tissu adjacent. Ses résultats sont supérieurs à ceux obtenus avec d’autres équipements comme l’électrobisturie bipolaire standard et le coagulateur ultrasonique, et similaires à ceux obtenus avec les ligatures, les clips et les sutures. En utilisant l’élastine et le collagène des vaisseaux sanguins, on obtient une très bonne hémostase dans les artères et les veines, mais il faut souligner qu’elle perd de son efficacité lorsqu’on l’applique à des tissus où l’approvisionnement en sang est principalement basé sur des capillaires (peu collagène).

Applications de thermofusion

Cette technologie d’étanchéité des vaisseaux sanguins est tout à fait digne de confiance pour ses excellents résultats dans les interventions chirurgicales de chirurgie ouverte et laparoscopiques.  Dans des disciplines telles que l’urologie et la gynécologie, des vaisseaux sanguins d’un diamètre pouvant atteindre 7 mm peuvent être scellés.

En évitant ainsi l’utilisation de sutures, de clips vasculaires ou toute autre méthode pouvant impliquer l’introduction de matériel étranger pour effectuer des chirurgies avec risque de saignements. Le grand avantage de la thermofusion sur l’électrocoagulation est qu’elle est applicable à tout type de tissu, car lorsque l’électrocoagulation est utilisée dans les tissus gras ou humides, l’électricité se dissipe en provoquant une coagulation inadéquate des tissus.

Avantages de la thermofusion

• Scellez complètement les tissus et les gobelets, sans isolation préalable.
• Produit dispersion thermique.
• Les adhérences sont minimes.
• Carbonisation tissulaire propre.
• Élimine la présence de matières exogènes dans l’organisme.
• Évitez la production de thrombus proximaux.
• Échelle minimale.
• Son utilisation permet de gagner du temps, minimise les pertes sanguines et anesthésiques.
• Réduit les temps post-opératoires.

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• Le générateur électrochirurgical a quatre sorties de coupe et deux de coagulation.
• Fournit la fonction de reconnaissance automatique de l’électrode de retour.
• Le générateur électrochirurgical fournit des codes d’erreur de diagnostic numérique.
• Il a une sortie isolée, tout flottant.
• Le système d’évacuation des fumées chirurgical en option est disponible pour éliminer la fumée ou les odeurs désagréables.
• Applications pour la chirurgie cervicale gynécologique, la chirurgie plastique et la chirurgie ORL.

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